矯正歯科のスペシャリストが治療の疑問や質問に答えます

Q&A・・・歯や口元の悩みやご相談にお答えします


矯正治療Q&A

矯正治療って痛いですか?
矯正治療中の食事制限は?
矯正治療中に気をつけることは?
裏側からする矯正は時間がかかって遅いのですか?
裏側の矯正のメリット・デメリットは?
矯正治療すると顎関節症が治るの?
矯正治療中や矯正治療後に歯石取りは必要ですか?
矯正治療をする時に親知らずは抜歯するのですか?
矯正のために抜歯した後、抜けたままですか?
怖くてしかたないのですが
 痛みは我慢できる程度です

矯正治療を始めると、歯の周りで色々な反応が生じて痛みを引き起こします。適切な処置のもとであれば、痛みは2.3日ほどで消えるでしょう。痛みも、歯が浮いたような締めつけられるようなもので、虫歯などのズキズキする痛みとは異なります。仕事が手につかない、痛み止めが必要、というひどいものではありません。日常生活にはまず問題はないと思います。
また、身体が矯正治療に慣れて痛みがなくなっても、食事の時だけは痛む、という状態が続くこともあります。これは、噛むことにより強い力が加わるためです。こちらも身体が順応して矯正治療開始時には食べられなかったものも徐々に食べられるようになりますので、ご安心ください。不安がある場合はいつでもご相談ください。

 歯にくっつきやすものはなるべく避けましょう。

矯正装置を付けた日や数日の食事は慣れないこともあるかと思います。正装置をつけたままの食事に慣れるのに、大体1ヶ月ぐらいかかるようです。しばらくは流動食や食事用のゼリー、ヨーグルトなどを用意しておくとよいでしょう。また、食事の時に歯や歯茎が痛むことがありますが、徐々に慣れていきますのでご安心ください。
患者さんを見ていると「挽肉料理」「卵料理」「豆腐料理」の三つを、食材のメインとして選ぶ方が多いようです。また、ガムやキャラメル、お餅など、歯にくっつきやすいものはなるべく食べないようにしましょう。矯正用の針金に引っかかって針金が飛び出してしまい頬っぺたや舌を傷つけたり、矯正装置にくっ付いたままになり不潔になったりする恐れがあります。

 歯磨きを頑張る・指示を守るの2点

矯正治療中の歯磨き


矯正治療中は歯に汚れがつきやすい状態です。歯磨きは仕事だと思って頑張りましょう。食べたらすぐに歯磨きをしましょう。
今までよりもじっくりと時間をかけて磨かないと、矯正装置で凸凹している分だけ汚れが取れません。歯磨きによって矯正装置が外れることはありませんので、安心してください。磨き方のコツは、歯ブラシの毛先を突っ込むようにして磨くことです。歯ブラシがすぐに痛んでしまいますが、毛先が痛んだら交換してください。口臭などが心配であれば、デンタルリンスを適時に併用するとよいでしょう。歯ブラシは大き過ぎずコンパクトな歯ブラシ(proxydent#1611とかgum211など)などがおすすめです。


矯正治療中は指示を守る


矯正治療中は、治療のステップの中で患者さんの協力が必要な場合があります。「矯正専用のゴムを矯正装置に引っ掛けてほしい」「夜だけ別の装置を使ってほしい」などです。指示に従っていただけることを前提にフォースシステムを組みますので、キレイな歯並びを手に入れるためにもご協力をお願いします。また、早く治療を終わらせるポイントでもあります。

 時間の差はありません

歯の裏側に装置をつける矯正は、開発当初は確かに時間がかかっていたようです。現在はテクニックも洗練され、新しい材料の出現により、治療時間に差は出なくなりました。矯正治療にかかる時間は装置の種類よりも、歯が動いていく段階での反応の個人差にあります。

 発音障害が出やすい、治療初期に奥歯が噛まない、微調整が大変の3点です

発音障害が出やすい


歯の裏側に矯正装置が付きますので、話すときに舌が当たり発音障害が出てきます。 舌足らずな声になると言えば分かりやすいでしょう。声質にもよりますが、電話などでは相手にとってやや聞き取りづらくなる傾向があります。大体1ヵ月で元の発音ができるようになりますが、この状態を早く回復させるには、 発声訓練をするしかありません。カラオケで歌うというのも効果があります。


矯正治療初期に奥歯が噛まない


下の前歯が、上の前歯の裏側の矯正装置に最初に突き当たるので「奥歯が浮いた感じがする」という方もいらっしゃいます。これは「バイトプレーン効果」と呼ばれる裏側の矯正に特有の現象です。半年もしないうちに、気が付いたら奥歯がきちんと噛むようになっていますので 全く心配ありません。


針金の作用と反作用が出やすく微調整が大変


ブラケットの構造の違いとブラケット間の距離の違い、歯の解剖学的構造から来る力点の違いなどにより、表側からの矯正治療に比べて歯の動きの微調整が難しい傾向にあります。


その他


裏側の矯正は自分からも見えないだけに歯磨きがし難いでしょう。歯磨きはより念入りに頑張る必要があります。アドバイスも行っていますので、ご安心ください。

 必ずではないが緩和することもあります

顎関節症の原因は噛み合わせだけではありませんが、矯正治療を行うことで顎関節症が治る方もいらっしゃいます。ただし、顎関節症を治療するために矯正治療を行う、ということはありませんし、矯正治療前に顎関節症である場合はまずはそちらの治療が必要です。矯正治療をすることで、安定した噛み合わせを作ることが出来ます。噛みあわせの悪さが原因である疾患になるリスクを減らすことになるのです。

 治療前や後に歯石取りやクリーニングをするといいでしょう

まず治療前ですが、矯正治療をはじめる段階で歯周病や歯肉炎がある場合は先に治療を行います。歯を支える骨に影響を及ぼすことがあるからです。また、矯正治療前1年間ほど歯石取りをしていない方には歯石取りをすることをお勧めします。
矯正治療中はブラケットなどの異物が入っているわけですから、どうしても歯垢が溜まってしまい歯肉がやや腫れてくる箇所がでてきます。特に裏側に矯正装置を付けた場合に症状が出ることが多いので、状況に応じて、クリーニングを行ったり歯磨き指導を行ったりすることもあります。
矯正治療後に装置を外せば非常に磨きやすくなります。1週間から2週間ほど自分で歯磨きを頑張ってもらえれば、腫れていた歯肉も引き締まります。美しい歯を保つために、改めて専門的な歯石取りを行うと良いでしょう。

 必ずではありません

親知らずがあることで歯並びが悪くなるリスクがあるのは事実。リスクを減らすために、矯正治療中の親知らずの抜歯をお勧めしていますが、きちんと生えていて役に立てっている状態であれば、無理に抜歯する必要はないと思います。ただし、斜めに生えて半分以上歯肉の中に埋まっていたり、奥に完全に埋まっていたりする場合は別です。このような場合には、親知らずが奥から前方に押してきて、せっかくきれいに並んだ歯並びが不必要に後戻りをして乱れてしまう元になりやすいので抜歯が必要なこともあります。

 気になる場合、一時的に人工歯で隙間を塞ぐことができます

矯正治療中、まだ歯が動いていない状態だと歯の隙間が気になりますよね。抜歯した後の隙間を目立たせないために、審美ダミーという人工の歯を抜歯した後につけて、隙間を塞ぐことができます。これは、抜歯した次の日に処置します。接着剤で人工歯をつけます。

 どうして者場合は、弱い精神安定剤をご用意しています

「どうしても怖くてしょうがない」という場合のみですが、抜歯前にセルシンという弱い精神安定剤を服用していただきリラックスして処置を行うこともできます。ただし服用後に完全にお薬が切れるのにやや時間がかかるので、帰りに付き添いの方が必要になります。インプラントのときにも使うことがあります。

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